O diabetes mellitus é acompanhado pela incapacidade de absorver glicose, o que leva ao seu acúmulo no sangue. A doença tipo 2 é mais branda que a doença tipo 1. A base para o tratamento da doença é dieta e medicamentos.
Diabetes tipo 2 – características da doença
Para o funcionamento normal, o corpo necessita de um fornecimento constante de energia, que é obtida a partir dos alimentos consumidos. O principal fornecedor é a glicose. Para absorver o açúcar nos tecidos, é necessário um hormônio - a insulina, que é produzida pelo pâncreas.
No diabetes tipo 2, a glândula funciona normalmente, mas as células desenvolvem resistência ao hormônio. Como resultado, o açúcar não é liberado nas células, mas permanece no plasma sanguíneo. O corpo começa a carecer de energia. O cérebro reage à situação com um sinal para aumentar a produção de insulina.Um aumento da concentração do hormônio não muda a situação.
Gradualmente, devido ao desgaste do órgão e ao esgotamento das reservas, a produção de insulina diminui significativamente e pode até parar completamente. A doença desenvolve-se gradualmente e inicialmente não apresenta sintomas pronunciados. Na forma avançada da doença, pode ocorrer o estágio 1.
Razões para o desenvolvimento
O diabetes tipo 2 geralmente ocorre como resultado do desgaste do corpo, portanto a patologia ocorre com mais frequência em pessoas com mais de 40 anos.
Mas existem outros motivos e fatores provocadores para o desenvolvimento da doença:
- Transmissão a nível genético. Se você tem parentes com diabetes (de qualquer tipo), a probabilidade de desenvolver a patologia aumenta em 50%;
- Pessoas obesas são mais propensas a desenvolver a doença, pois os depósitos de gordura reduzem a sensibilidade das células e também prejudicam o funcionamento dos órgãos.
- dieta composta incorretamente. Consumo frequente de alimentos doces, gordurosos e de rápida digestão;
- baixo consumo de reservas energéticas, ocorre com baixa atividade física;
- alterações patológicas no pâncreas;
- doenças infecciosas comuns que afetam o funcionamento do trato digestivo;
- exaustão nervosa e física, bem como estresse e depressão frequentes;
- aumento frequente da pressão arterial;
- Violação da ingestão de medicamentos com desenvolvimento de efeitos colaterais que afetam o funcionamento da glândula.
Uma patologia surge quando duas ou três causas existem ao mesmo tempo. Às vezes a doença é diagnosticada em mulheres grávidas. Nesse caso, sua ocorrência está associada a alterações hormonais no organismo. A doença (geralmente) desaparece sozinha após o parto.
O que acontece quando você tem diabetes?
O diabetes mellitus tipo 2 (dieta e tratamento medicamentoso estão relacionados: sem dieta, tomar medicamentos é ineficaz) afeta o funcionamento de todo o corpo. À medida que a doença começa a se desenvolver, a sensibilidade dos tecidos à insulina diminui. O pâncreas e outros órgãos funcionam normalmente.
Sem tratamento adequado, a concentração de glicose no sangue aumenta, o que leva à "sacarificação" das células proteicas do sangue. Esta alteração perturba o funcionamento dos órgãos. O corpo sofre de falta de energia, o que também leva ao mau funcionamento de todos os sistemas.
A falta de energia é compensada pela quebra das células adiposas. O processo é acompanhado pela liberação de toxinas que envenenam todo o corpo e prejudicam o desempenho das células cerebrais.
O excesso de açúcar leva à desidratação; vitaminas e minerais úteis são eliminados com água. A condição dos vasos sanguíneos piora, levando à disfunção cardíaca. O risco de obstrução vascular devido a coágulos sanguíneos também aumenta. Isto afecta a visão, a função hepática e renal, uma vez que estes órgãos contêm muitos pequenos vasos sanguíneos. A circulação sanguínea nas extremidades está prejudicada.
Sintomas de diabetes tipo 2
Nas fases iniciais a doença progride sem quaisquer sintomas visíveis. Se a doença não for reconhecida ou o tratamento adequado não for fornecido, a patologia continua a desenvolver-se.acompanhado de sintomas característicos:
- uma sensação constante de secura na boca, acompanhada de uma sede insaciável. Esse sintoma ocorre porque é necessária uma grande quantidade de líquido para remover o excesso de glicose do sangue. Para fazer isso, o corpo utiliza todo o fluido e água que flui do tecido;
- a formação de grande quantidade de urina, fazendo com que a pessoa vá ao banheiro com frequência;
- aumento da sudorese, que aumenta durante o sono;
- aumento da secura da pele e mucosas, acompanhada de coceira;
- A falta de umidade e a má nutrição do nervo óptico levam à visão prejudicada;
- Microfissuras e feridas cicatrizam mais lentamente;
- contrações arbitrárias do tecido muscular ocorrem devido a um mau funcionamento do sistema nervoso;
- inchaço dos membros, acompanhado de dor e dormência;
- devido à falta de energia, sente-se fraqueza severa, aumento do apetite e arritmias cardíacas;
- uma diminuição acentuada da imunidade, que causa resfriados frequentes.
Nas fases iniciais há aumento do apetite, fadiga e necessidade frequente de líquidos. Para descartar/confirmar diabetes, deve contactar o seu médico de família/pediatra para fazer um teste de glicemia. No início da doença, basta ajustar a dieta alimentar para o tratamento.
estágios
Dependendo da gravidade dos sintomas, características do tratamento e complicações relacionadas à doença, o diabetes é dividido em 4 níveis de gravidade.
| Graus de patologia | Características principais | Características distintas |
|---|---|---|
| Luz | A doença ocorre com ligeiro aumento na concentração de açúcar no sangue, resultando em aumento da sede, apetite e fraqueza muscular. Não há alterações patológicas na função corporal. Mudanças na dieta são usadas como terapia. Em casos raros, a medicação é prescrita. | Em casos raros, o diabetes é diagnosticado nesta fase, especialmente durante exames médicos como parte de um exame de sangue. A composição da urina não muda. O nível de glicose está na faixa de 6-7 mmol/l. |
| Média | Os sintomas da doença estão aumentando. Há uma deterioração na função dos órgãos visuais e dos vasos sanguíneos, e o suprimento de sangue para as extremidades é interrompido. Não há disfunções graves do corpo. O tratamento é com dieta e medicamentos. | O teor de açúcar na urina é normal, no sangue é de 7 a 10 mmol/l. |
| Difícil | Os sintomas são pronunciados. Há uma disfunção grave dos órgãos (diminuição da visão, aumento constante da pressão arterial, dor e tremor nas extremidades). O tratamento ocorre de acordo com um cardápio rigoroso e administração de insulina (a terapia medicamentosa não dá resultados). | Níveis elevados de açúcar são detectados na urina e no sangue. A concentração no sangue varia entre 11-14 mmol/l. |
| Maior gravidade | A disfunção orgânica é praticamente irreversível. A doença não tem tratamento, sendo necessário monitoramento constante do açúcar e sua regulação por meio de injeções de insulina. | A concentração de glicose permanece na faixa de 15-25 mmol/L. Muitas vezes uma pessoa entra em coma diabético. |
O diabetes leve a moderado é fácil de tratar e controlar o açúcar no sangue. Nestas fases não há perturbações significativas nas funções do corpo. Às vezes, a recuperação completa pode ser alcançada por meio de dieta, perda de peso e medicamentos.
diagnóstico
O diabetes mellitus tipo 2 (dieta e tratamento são prescritos após o diagnóstico) é determinado por métodos laboratoriais. Além disso, é realizado um exame de hardware para detectar o desenvolvimento de complicações. Primeiramente, um especialista examina o paciente e descobre quando foram descobertos os primeiros sintomas da patologia.
Métodos de investigação:
- Doe sangue com o estômago vazio. A concentração de glicose é determinada sem a influência dos alimentos.
- Determinação da quantidade de açúcar após comer ou tomar medicamentos que contenham glicose.
- É verificada a dinâmica de subida e descida do açúcar ao longo do dia. Necessário para determinar a correção do tratamento prescrito.
- Liberação de urina para determinar sua composição (açúcar, proteína, acetona). Bem como a detecção de disfunção renal.
- Um exame de sangue detalhado para detectar um mau funcionamento no trato gastrointestinal.
- Investigações adicionais de hardware:
- Ultrassônico;
- ECG;
- Dopplerografia;
- Capilaroscopia.
Um exame completo permite determinar a gravidade da doença e seu impacto no funcionamento dos órgãos. Se forem descobertas anormalidades, o paciente é tratado por vários especialistas, dependendo de quais órgãos foram danificados.
O diagnóstico também é necessário para pessoas com risco de desenvolver a doença (hereditariedade, obesidade, idade superior a 45 anos).
Tratamento do diabetes mellitus tipo 2
A terapia patológica consiste em um tratamento complexo. Dependendo da gravidade da doença, o especialista irá prescrever medicamentos, criar um cardápio e prescrever exercícios físicos para emagrecer.
Medicamentos anti-hiperglicêmicos
O diabetes tipo 2 é inicialmente tratado com dieta.Se o tratamento não tiver efeito visível, o especialista prescreve medicamentos que reduzem os níveis de açúcar no sangue. No início do tratamento é prescrito 1 tipo de medicamento. Para garantir a eficácia do tratamento, o número de medicamentos é aumentado gradativamente.
Tipos de medicamentos para baixar o açúcar no sangue e seus efeitos:
| Tipo de medicamento | Seu propósito |
|---|---|
| Glinidas e derivados de sulfonilureia | Prescrito para aumentar a produção de insulina pelo corpo. |
| Biguanidas e glitazonas | Reduz a produção de glicose no fígado e aumenta a sensibilidade dos tecidos ao açúcar. Ajuda a reduzir o apetite. |
| Inibidores da alfa-glicosidase | Reduza a taxa de absorção de glicose pelo tecido intestinal. |
| Gliptinas e agonistas de receptores de peptídeos semelhantes ao glucagon | Eles aumentam a produção de insulina e ao mesmo tempo reduzem as concentrações de açúcar. |
| insulina | Promove a absorção de glicose pelos tecidos do corpo. |
| Derivados de tiazolidona | Aumenta a sensibilidade dos receptores celulares à insulina. |
Na maioria das vezes, são prescritos 2 ou 3 medicamentos compatíveis entre si. Ao tomar simultaneamente medicamentos que aumentam a produção de insulina e medicamentos que afetam a sensibilidade das células ao hormônio, você pode conseguir uma redução efetiva do açúcar no sangue.
É perigoso escolher você mesmo os medicamentos. Uma queda acentuada na concentração de açúcar também tem um efeito prejudicial no funcionamento do corpo. Se o medicamento causar efeitos colaterais, ele será substituído por um terapeuta. Se os medicamentos forem ineficazes, o paciente é transferido para terapia com insulina.
Terapia com insulina
A insulina é prescrita como terapia quando a produção do hormônio pelo pâncreas é reduzida. A dose e o número de injeções dependem do tipo de dieta prescrita e do nível de atividade física. Um paciente obeso com diabetes recebe uma dieta pobre em carboidratos, o que requer monitoramento mais frequente das concentrações de glicose.
O uso de injeções permite manter a funcionalidade do pâncreas (o órgão não se desgasta com o aumento de cargas). Também reduz a probabilidade de complicações.
Além disso, o uso de injeções permite:
- normalizar a quantidade de açúcar no sangue durante o dia;
- melhorar a produção do hormônio pela glândula de forma independente, em resposta ao aumento da concentração de glicose após a alimentação;
- reduzir a formação de glicose a partir de compostos não carboidratos;
- Controle da produção de glicose no fígado;
- normalizar a produção de lipídios e glucagon.
As injeções são indolores e administradas por meio de uma seringa especial com marcações para controlar a quantidade do medicamento. Os níveis de açúcar serão medidos antes e depois do procedimento.
Dieta para diabetes tipo 2. Princípios de Nutrição
No tratamento do diabetes é necessária a adesão constante a uma dieta alimentar, que depende da gravidade da doença, da presença de excesso de peso e da atividade física. O cardápio deve ser acordado com o especialista responsável pelo tratamento. Se a quantidade de açúcar mudar (aumentar ou diminuir), o terapeuta muda a dieta alimentar.
Ao aderir a uma dieta alimentar, devem ser observadas condições importantes:
- A alimentação deve ocorrer em horários específicos, pelo menos seis vezes ao dia.
- a comida não deve ser rica em calorias e de fácil digestão;
- Se você está acima do peso, precisa reduzir o conteúdo calórico das refeições;
- a quantidade de sal consumida deve ser mínima;
- Excluem-se bebidas alcoólicas e lanches fast food;
- alto teor de frutas e ingestão de suplementos vitamínicos para manter a imunidade.
É aconselhável preparar pratos sem ou com quantidade mínima de óleo (pode ferver ou assar). É necessário aumentar a quantidade de água limpa consumida por dia. Na elaboração do cardápio, leve em consideração a presença de outras patologias (doenças do trato gastrointestinal, coração, rins).
Produtos proibidos
O diabetes mellitus tipo 2 (dieta e tratamento levam a um resultado positivo com nutrição adequada) de forma leve pode ser eliminado eliminando pratos e alimentos nocivos da dieta.
| Produtos estritamente proibidos | Produtos condicionalmente proibidos |
|---|---|
|
|
A quantidade de consumo de produtos condicionalmente proibidos deve ser acordada com o especialista responsável pelo tratamento. Eles aumentam a quantidade de glicose, mas gradualmente. É proibido consumir dois ou mais tipos de produtos da lista de produtos condicionalmente proibidos ao mesmo tempo.
Como você monitora os níveis de açúcar no sangue se tiver diabetes?
O diabetes requer monitoramento regular dos níveis de açúcar.Para medi-la em casa, utiliza-se um medidor de glicemia.É obrigatório fazer medições diariamente pela manhã, antes de comer. Se possível, meça ao longo do dia (após comer, atividade física vigorosa).
Todos os dados devem ser registrados em caderno especial, que deverá ser apresentado ao terapeuta no próximo exame. A terapia (medicamentos, dieta) é adaptada à dinâmica das alterações da glicose. Além disso, você precisará fazer exames laboratoriais a cada 3-6 meses (conforme determinado pelo seu médico).
Lista de produtos aprovados com indicação da IG
Se você sofre de diabetes, pode comer os seguintes alimentos em qualquer quantidade, mas levando em consideração seu conteúdo calórico e IG.
| Lista de compras | IG (índice glicêmico) |
|---|---|
| Ovos cozidos | 48 |
| Cogumelos cozidos | 15 |
| couve-mar | 22 |
| Caranguejos cozidos | 5 |
| quefir | 35 |
| Leite de soja | trinta |
| queijo tipo cottage | 45 |
| Queijo tofu | 15 |
| Leite desnatado | trinta |
| brócolis | 10 |
| Pepinos | 10 |
| tomate | 20 |
| beringela | 20 |
| Azeitonas | 15 |
| rabanete | 10 |
| Maçãs | trinta |
| Pera | 34 |
| ameixa | 22 |
| cereja | 22 |
| Pão feito de farinha de centeio | 45 |
| aneto | 15 |
| salada | 10 |
| Mingau de cevada na água | 22 |
| Massa integral | 38 |
| aveia | 40 |
| Pão | 45 |
| geléia | trinta |
Essa lista pode ser ampliada pelo terapeuta levando em consideração a atividade física e a gravidade da doença.
remédios caseiros
O diabetes mellitus tipo 2 (dieta e tratamento são condições necessárias para prevenir o desenvolvimento de complicações e o desenvolvimento da doença) pode ser controlado adicionalmente com remédios populares. Recomenda-se discutir o uso com seu médico.
Receitas que normalizam o metabolismo do corpo e promovem a perda de peso:
- Misture 70 ml de mel e 40 g de canela seca (em pó) em 0, 4 litros de água fervente. Deixe no frio durante a noite. A bebida é dividida em 2 porções. Use de manhã e à noite. A duração da terapia é de até 14 dias.
- Cozinhe no vapor 10-12 peças em 0, 5 litros de água. Folhas de louro. Use 30 ml três vezes. Curso 10 dias. É necessário realizar 3 cursos com intervalos de 10 dias.
- Cozinhe flores de tília em vez de folhas de chá. Beba até 2 xícaras de chá por dia.
- Pique finamente 350 g de alho e salsa e 100 g de casca de limão. Mexa e deixe descansar no frio por até 14 dias. Tome 10-12 mg por dia.
- Ferva 20 g de feijão em 1 litro de água (4 horas). Consumir até 300 ml por dia (pode ser dividido em porções). A duração da terapia é de 31 dias.
- Bebidas preparadas em vez de chá (consumir 400 ml por dia) de:
- ervas erva de São João, camomila, mirtilo;
- casca de álamo tremedor;
- asas de feijão;
- Canela inteira.
Se houver intolerância ou reação alérgica, as bebidas são excluídas do cardápio.
Movimento físico
Os exercícios de aquecimento físico devem ser realizados mesmo que não haja problemas de peso. Os exercícios permitem normalizar o funcionamento do coração, dos vasos sanguíneos e dos órgãos respiratórios e estabilizar o estado geral de todo o corpo.
Na hora do treino é importante considerar corretamente a carga, pois o aumento da queima de calorias leva rapidamente à fome, e os alimentos após o treino podem ser digeridos com grande liberação de glicose no sangue.
Esportes recomendados para diabetes:
- exercícios com halteres;
- caminhadas no parque ou corrida leve;
- Andar de bicicleta;
- Banhar-se;
- Ioga;
- dança tranquila.
É aconselhável discutir o tipo de ensino com o especialista responsável pelo tratamento. Além disso, o tempo necessário é gasto no procedimento.
Complicações da doença
Se a doença for detectada em estágio avançado, o tratamento inadequado foi realizado ouSe o paciente não seguir as recomendações do especialista, podem ocorrer complicações perigosas:
- Inchaço.O edema pode ocorrer não apenas externamente (braços, pernas, rosto), mas também dentro do corpo. Dependendo do que causou o desenvolvimento do sintoma. Pode ser o desenvolvimento de insuficiência cardíaca ou renal, que também se desenvolve como uma complicação do diabetes.
- Dor nas pernas.O sintoma aparece inicialmente durante atividades físicas intensas. À medida que a doença progride, a dor também ocorre à noite. Além disso, há dormência nos membros e perda temporária de sensibilidade. Pode ocorrer uma sensação de queimação.
- O aparecimento de úlceras.Devido ao aumento do teor de açúcar, as feridas cicatrizam mal e demoram muito, o que leva ao desenvolvimento de úlceras abertas. O terapeuta recomenda tratar cuidadosamente até mesmo os pequenos cortes até que a ferida esteja completamente curada.
- Desenvolvimento de gangrena. No diabetes, o estado dos vasos sanguíneos é perturbado, o que pode levar ao seu bloqueio. Este fenômeno é mais frequentemente observado nas extremidades. Devido à formação de um coágulo sanguíneo, o sangue fresco com oxigênio e nutrientes não chega às mãos/pés. Ocorre morte do tecido. Inicialmente há vermelhidão, acompanhada de dor e inchaço. Se nenhum tratamento for administrado, eventualmente ficará azul. O membro é amputado.
- Aumento/diminuição da pressão.Alterações na pressão arterial ocorrem frequentemente devido à disfunção renal.
- Coma.Esta condição pode ocorrer com um aumento ou diminuição acentuada na concentração de glicose (devido a uma overdose de insulina). Ou através de envenenamento grave do corpo com toxinas produzidas quando as células de gordura produzem energia. Ao mesmo tempo, o paciente fica coberto de suor frio e pegajoso, a fala fica arrastada e ele fica inconsciente. Quando a glicose aumenta, aparece um odor característico de acetona. Em seguida vem a inconsciência. Sem ajuda, uma morte rápida é possível.
- deficiência visual. Devido à má nutrição do tecido ocular e dos nervos. A princípio aparecem manchas e uma névoa e, gradualmente, pode ocorrer cegueira completa.
- Função renal prejudicada.Devido à grande pressão sobre o órgão, ocorre insuficiência renal.
Ao tratar o diabetes, as consequências podem ser evitadas. A detecção oportuna da ocorrência de complicações evita sua progressão.
Diretrizes clínicas para diabetes tipo 2
Se for diagnosticado diabetes, é necessária uma visita urgente ao médico e um teste de açúcar. Se a doença for confirmada, é necessário fazer um exame completo. A seguir, é necessário seguir todas as recomendações do especialista responsável pelo tratamento (dieta, medicamentos, exercícios). Certifique-se de verificar sua concentração de açúcar no sangue. Se a condição mudar, o médico assistente deverá ajustar o tratamento.
O diabetes mellitus pode desenvolver-se gradualmente e ser detectado em estágios intermediários. Para o tipo 2, a dieta é a base do tratamento. Em casos avançados, são necessários medicamentos ou injeções de insulina.